新年伊始

，醫療政策頻發，從“十三五”衛生計生人才發展規劃印發
，到2017年全國衛生計生工作會議召開，再到十三五醫改規劃的發布，今年注定是醫療領域“不甘寂寞”的一年，醫改到底要走向何方？據《醫學界》預測，今年醫生執業將發生這7大趨勢

　　▍一、大批軍醫或統一脫軍裝

　　軍隊醫院改革一直是個敏感的話題。關注醫改的人都知道
，在去年《“健康中國2030”規劃綱要》當中

，軍隊醫院改革提上了國家日程。今年年初
，國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體製改革規劃》
，也涉及到了軍隊醫院改革的內容。

　　根gen據ju國guo務wu院yuan文wen件jian要yao求qiu，將jiang按an照zhao軍jun民min融rong合he發fa展zhan戰zhan略lve將jiang軍jun隊dui醫yi院yuan納na入ru駐zhu地di有you關guan規gui劃hua，並bing將jiang軍jun隊dui醫yi療liao機ji構gou全quan麵mian納na入ru分fen級ji診zhen療liao體ti係xi。據ju知zhi情qing人ren士shi透tou露lu
，現xian在zai軍jun隊dui醫yi院yuan具ju有you軍jun籍ji，改gai編bian後hou不bu再zai具ju有you軍jun籍ji，但dan仍reng可ke能neng擔dan負fu一yi定ding的de軍jun隊dui保bao障zhang任ren務wu。如ru處chu置zhi國guo內nei自zi然ran災zai害hai
、突發事件、戰場救護。屆時
，軍隊文職幹部可能統一脫軍裝。

　　▍二、醫生自由執業步伐加快

　　從去年的健康中國2030規劃開始，醫生自由執業被首次提到了國家日程。此後，衛計委又先後在修改《醫師執業注冊管理辦法》

、《醫療機構管理條例實施細則》中引導醫生自由執業
，再到“十三五”人才規劃鼓勵組建醫生集團，看樣子自由執業離醫生並不遙遠了。

　　新醫改以來，國家層麵多次發文
，鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業

，完善多點執業、改(gai)革(ge)醫(yi)師(shi)執(zhi)業(ye)注(zhu)冊(ce)製(zhi)度(du)，並(bing)且(qie)準(zhun)許(xu)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)兼(jian)職(zhi)獲(huo)取(qu)報(bao)酬(chou)。分(fen)析(xi)人(ren)士(shi)認(ren)為(wei)，國(guo)家(jia)三(san)番(fan)兩(liang)次(ci)發(fa)文(wen)，意(yi)在(zai)在(zai)給(gei)醫(yi)護(hu)漲(zhang)工(gong)資(zi)同(tong)時(shi)，也(ye)鼓(gu)勵(li)大(da)醫(yi)院(yuan)醫(yi)生(sheng)下(xia)基(ji)層(ceng)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)

，利(li)用(yong)自(zi)身(shen)的(de)醫(yi)療(liao)技(ji)術(shu)取(qu)得(de)額(e)外(wai)收(shou)入(ru)。可(ke)以(yi)預(yu)見(jian)的(de)是(shi)
，在(zai)國(guo)家(jia)的(de)鼓(gu)勵(li)下(xia)
，實(shi)現(xian)自(zi)由(you)執(zhi)業(ye)指(zhi)日(ri)可(ke)待(dai)。

　　▍三、一批醫生將開診所

　　在醫生自由執業的千呼萬喚之下，醫生開診所也將迎來高潮。據《醫學界》此前的一項調查結果顯示，高達91%的15000多名醫生網友選擇了希望可以自由地開診所。

　　醫生群體普遍認為：yishengkaizhensuo，jiuxiangchushikaifandianyiyang，zaishijiezhuliuguojiadoushizuijibendequanli。danyihandeshi，suiranjinglilesanshiduoniandeshichanghuagaige，yiliaoqueyijiubaoliuzhejihuajingjidezhiduheguanlisiwei。buyunxuyishengkaisirenzhensuojiushidianxingdaibiao。yiju“不符合醫療機構設置規劃和區域衛生發展規劃”的玻璃門
，往往將大多數希望開個體診所的醫生擋在門外。

　　而(er)令(ling)人(ren)欣(xin)喜(xi)的(de)是(shi)，隨(sui)著(zhe)新(xin)醫(yi)改(gai)的(de)不(bu)斷(duan)推(tui)進(jin)，近(jin)年(nian)來(lai)國(guo)家(jia)層(ceng)麵(mian)對(dui)於(yu)醫(yi)生(sheng)舉(ju)辦(ban)私(si)人(ren)診(zhen)所(suo)和(he)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)乃(nai)至(zhi)自(zi)由(you)執(zhi)業(ye)的(de)限(xian)製(zhi)
，正(zheng)在(zai)逐(zhu)漸(jian)放(fang)寬(kuan)。自(zi)去(qu)年(nian)以(yi)來(lai)，一(yi)大(da)波(bo)利(li)好(hao)政(zheng)策(ce)紛(fen)紛(fen)出(chu)台(tai)，都(dou)在(zai)全(quan)麵(mian)鼓(gu)勵(li)醫(yi)生(sheng)開(kai)診(zhen)所(suo)。

　　▍四、一大批醫護將“沒編”

　　據《醫學界》觀察，隨著當前醫生薪酬製度改革的不斷推進，未來公立醫院逐漸取消編製
，已經是大勢所趨。

　　自去年《“健康中國2030”規劃綱要發布以來，全國醫務人員所關心的“編製”問(wen)題(ti)就(jiu)被(bei)擺(bai)上(shang)了(le)桌(zhuo)麵(mian)。隨(sui)著(zhe)我(wo)國(guo)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)改(gai)革(ge)不(bu)斷(duan)深(shen)化(hua)，醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)比(bi)價(jia)關(guan)係(xi)也(ye)進(jin)一(yi)步(bu)理(li)順(shun)。可(ke)見(jian)
，未(wei)來(lai)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)不(bu)納(na)入(ru)編(bian)製(zhi)管(guan)理(li)將(jiang)會(hui)成(cheng)為(wei)醫(yi)改(gai)進(jin)入(ru)深(shen)水(shui)區(qu)後(hou)的(de)又(you)一(yi)破(po)冰(bing)之(zhi)舉(ju)。可(ke)以(yi)預(yu)見(jian)的(de)是(shi)，未(wei)來(lai)的(de)15年內，將會有數以百萬的醫務人員“沒編兒”了。

　　然而，“去編”之路並不輕鬆，去年11月份
，人社部相關負責人公開表態
，部分事業編“退編”將暫緩。但隨著公立醫院改革的不斷深入
，醫護“去編”將是必然之舉。

　　▍五、醫生數量將大幅增加

　　醫生缺口，是醫療界的重大挑戰。據《醫學界》獲悉，中國現在兒科醫生的缺口是20萬人，全科醫生的缺口到2020年預計將達到30萬人，急診醫生也存在缺口……為了應對巨大的醫生缺口，“十三五”衛生計生人員將增加185.5萬。2017年，作為十三五關鍵一年
，醫生數量必將迎來大幅度增長。

　　“十三五”衛生規劃提出，要規範化培訓住院醫師計劃達50萬名
，全科醫生計劃到2020年需達30萬人以上。很明顯
，接下來的醫療衛生事業改革將緊緊圍繞作為“醫改主力軍”的醫務人員身上。“十三五”接下來的幾年，醫生數量將大幅增加。

　　▍六、醫生收入將上漲

　　“破除薪酬限製，提高醫護人員待遇”，是“十三五”全國衛生計生人才發展規劃的核心要義。國務院、發改委、weijiweidengbumenzengduocifawen，yaoqiujianlifuhexingyetediandeyiwurenyuanxinchouzhidu，tixianyiwurenyuanjishulaowujiazhi。tongshishixiantonggangtongxintongdaiyu，jifaguangdayiwurenyuanhuoli。

　　建(jian)立(li)符(fu)合(he)行(xing)業(ye)特(te)點(dian)的(de)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)薪(xin)酬(chou)製(zhi)度(du)，體(ti)現(xian)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)技(ji)術(shu)勞(lao)務(wu)價(jia)值(zhi)，一(yi)直(zhi)是(shi)醫(yi)改(gai)努(nu)力(li)的(de)方(fang)向(xiang)。由(you)此(ci)可(ke)見(jian)
，接(jie)下(xia)來(lai)的(de)幾(ji)年(nian)時(shi)間(jian)裏(li)，包(bao)括(kuo)臨(lin)床(chuang)一(yi)線(xian)醫(yi)生(sheng)、鄉鎮衛生院醫生在內的醫務人員，將要漲工資。而且
，國家的衛生投入，將更加傾向於一線醫務人員。

　　▍七
、將嚴查嚴懲醫生收紅包

　　醫yi療liao腐fu敗bai由you來lai已yi久jiu
，整zheng個ge醫yi療liao領ling域yu的de腐fu敗bai問wen題ti，已yi經jing嚴yan重zhong阻zu礙ai到dao了le醫yi療liao衛wei生sheng事shi業ye改gai革ge的de進jin展zhan。去qu年nian年nian底di，央yang視shi連lian續xu三san天tian曝pu光guang醫yi療liao腐fu敗bai問wen題ti，關guan於yu藥yao企qi和he醫yi藥yao代dai表biao，一yi時shi在zai醫yi療liao界jie都dou成cheng了le敏min感gan話hua題ti。

　　據《醫學界》此前報道
，前不久鷹潭市中醫院一醫生因收受3萬元“紅包”而被開除；臨近年關時，中南大學湘雅二醫院院長周勝華也因“管理混亂”被免職。一時間，在醫療界鬧得沸沸揚揚。

　　眾所周知，公立醫院改革存在諸多難點，其中“塌方式”的醫療腐敗問題，無疑是一個繞不過去的話題。一直以來
，由於藥價虛高
、過度醫療、收shou受shou紅hong包bao等deng問wen題ti
，人ren們men對dui醫yi療liao領ling域yu腐fu敗bai保bao持chi著zhe高gao度du關guan注zhu。醫yi療liao的de腐fu敗bai現xian象xiang說shuo明ming醫yi院yuan的de改gai革ge仍reng需xu深shen化hua
，毫hao無wu疑yi問wen
，今jin年nian的de醫yi療liao反fan腐fu力li度du將jiang會hui進jin一yi步bu加jia大da。